Lista de verificación de seguro de salud: lo que necesita saber

Hay más en comprar un seguro de salud que solo registrarse. ¿Cómo saber si tiene el tipo de cobertura correcto? O la cantidad correcta? Comience por decidir cuáles son realmente sus necesidades de salud. Luego puede ver qué planes cubren mejor sus necesidades.

Primero, ayuda a comprender algunos términos básicos. A plan de salud es un contrato o acuerdo que explica la relación entre ustedes, su proveedores (aquellos que proporcionan servicios de salud) y el emisor (el seguro empresa que emite el plan). Un plan Resumen de beneficios le dice:

  • servicios cubiertos : qué servicios médicos son elegibles para la cobertura y cuáles no.
  • red de proveedores : qué médicos, hospitales, laboratorios y otros proveedores deberían ver para obtener el mejor precio. >
  • premium mensual : cuánto paga para ser cubierto por el plan.
  • costos compartidos : cuánto paga para usar servicios de salud. Esto puede incluir deducible, copagos y coseguros.

Elija un plan que satisfaga sus necesidades de atención médica

Los planes de salud vienen en muchas formas y tamaños. Para ver si un plan satisface sus necesidades, comience por descubrir cuáles son sus necesidades. Luego puede comparar costos para encontrar cobertura que se ajuste a su presupuesto.

  • ¿Qué proveedores? Si ha preferido médicos y hospitales, verifique si están en la red de proveedores para algún Plane que está considerando. Al usar proveedores de trabajo en la red, siempre paga el costo más bajo por la atención. Tenga en cuenta que diferentes planes de la misma compañía de seguros pueden tener diferentes redes de proveedores.
  • ¿Quién está cubierto? decida si desea que la cobertura incluya miembros de la familia inmediatos.
  • ¿Qué cuidado necesita? la cantidad y el tipo de atención que necesita afecta el costo del plan. Si es joven y saludable, es posible que no necesite ver a su médico con tanta frecuencia como alguien mayor o que vive con una afección como la diabetes o la enfermedad cardíaca.
  • ¿tomas medicamentos? Si es así, es posible que desee un plan que cubra los medicamentos recetados. Si no, es posible que desee omitir planes que incluyan recetas, al menos por ahora. Si su prescripción necesita cambiar en el futuro, puede cambiar a un plan que incluye recetas más tarde.
  • planificando una familia? Si es así, elija un plan que incluya el embarazo y la atención de parto. De lo contrario, puede elegir un plan que no cubra esos servicios. De cualquier manera, la mayoría de los planes cubren la atención pediátrica para los niños.

Comprenda sus costos

Los pacientes con cobertura de salud generalmente pagan dos tipos de costos: el Color mensual premium es el costo para tener el plan Disponible por un año. Las primas se pagan a la compañía de seguros. costos compartidos es el costo de usando el plan cuando ve a un proveedor. Hay tres tipos de costos compartidos, generalmente pagados directamente al proveedor:

  1. deducible : cuánto debe gastar en atención médica al comienzo del año del plan antes de que su plan comience a pagar su acción del costo de su cuidado. El deducible se re-establece a $ 0 cada año.
  2. copagio : una tarifa plana que cubre su parte del costo de un servicio médico. El plan generalmente paga el resto. El copago puede variar según el servicio.
  3. coeguro : un porcentaje del costo que realiza una visita al médico, una estadía en el hospital u otro servicio de atención médica. Muchos planes tienen un 20% de coseguro para ciertos servicios, lo que significa que la compañía de seguros paga el resto.

primeros pasos

Recopile la información que necesitará antes de comenzar a mirar los planes de salud. Ya sea que explore por su cuenta o mediante un agente de seguros, es una buena idea tener esta información disponible para una referencia fácil:

  • Números de seguridad social de todos los miembros de la familia que desea incluir para la cobertura
  • Información de ingresos, como talones de pago, W-2 o declaraciones de impuestos
  • Números de política de todos los planes de salud que tiene ahora
  • Lista de todos los médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que use, incluida la información de contacto
  • Lista de todos los medicamentos recetados que usa

Takeaways importantes

  • agente : un agente de seguros puede ayudarlo a clasificar sus opciones, explicar los detalles y elegir un plan para que funcione tú. También le aconsejarán si se enfrenta a una decisión importante sobre la atención y lo ayudará a obtener el mayor beneficio de su plan. pomada puede ponerlo en contacto con un agente si lo desea. O comuníquese con el Blue Cross Cross Blue Shield Affiliate en su estado.
  • precios : Comprender las relaciones entre las primas y el costo compartido. Los planes con bajas primas no siempre son los más baratos, porque pueden tener altos costos compartidos (deducibles, copagos y coseguros). Así que mire todos los costos antes de decidir qué planes (s) le brindan el mejor valor por su dinero.
  • network : Comprenda por qué es importante usar proveedores en la red siempre que sea posible. Si usa un proveedor fuera de la red, la mayoría de los planes cubren menos costo, o ninguno en absoluto. Esto le deja pagar más de lo que lo haría utilizando proveedores en la red.

En el Centro Médico pomada, trabajamos en estrecha colaboración con su plan Blue Cross Blue Shield para ofrecer una experiencia de salud simplificada, por lo que es fácil obtener la atención de calidad que necesita a precios asequibles. Para obtener ayuda para decidir un plan que se adapte a sus necesidades, comuníquese con su plan Blue Cross Blue Shield, agente de seguros o Centro Médico pomada en 1- 844-665-4827 .

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