La epicondilitis lateral, comúnmente conocida como «codo de tenis», es una condición dolorosa que involucra los tendones que se unen al hueso en el exterior (lateral) del codo. Con el codo de tenis, hay degeneración de la unión del tendón, debilitando el sitio de anclaje y colocando mayor estrés en el área. Esto puede conducir al dolor asociado con actividades en las que este músculo está activo, como levantar, agarrar y/o agarrar.
Las causas potenciales del codo de tenis incluyen uso excesivo y trauma. El uso excesivo puede ser tanto no laboral como para el trabajo. El uso excesivo puede ocurrir por actividades repetitivas de agarre y agarre como corte de carne, fontanería, pintura, trabajo automovilístico, etc. El trauma, aunque menos común, puede deberse a un golpe directo al codo que puede provocar hinchazón del tendón que puede conducir a la degeneración. Esto puede hacer que el codo sea más susceptible a una lesión por uso excesivo.
Los síntomas del codo de tenis incluyen dolor en el codo que se propaga en la parte superior del brazo o hasta el antebrazo, o la debilidad del antebrazo. El dolor puede comenzar de repente o puede desarrollarse gradualmente con el tiempo. Además, es posible que pase más difícil con las actividades que requieren fuerza del brazo, incluidos los deportes que requieren que golpee un revés o arroje una pelota.
Esta condición generalmente se diagnostica en función de un examen y su descripción del dolor. Por lo tanto, no hay necesidad de ordenar MRI, ultrasonido u otra prueba para hacer el diagnóstico. Sin embargo, su proveedor de atención médica podría ordenar radiografías del codo para verificar otras causas de dolor como la osteoartritis y verificar las calcificaciones del tendón.
Existe una amplia gama de opciones de tratamiento, pero poca evidencia de alta calidad que respalde cualquier enfoque que cree confusión y controversia entre los pacientes e incluso los proveedores de atención médica. Voy a discutir las opciones de tratamiento recomendadas basadas en el apoyo a la evidencia científica.
Si no se tratan, los síntomas asociados con el codo de tenis persisten entre seis meses y dos años. Los pacientes deben tratar de evitar actividades que exacerben los síntomas. Para los atletas, la corrección de la mecánica defectuosa debe ser parte de su modificación de actividad.
Como parte de la gestión inicial del codo de tenis, puede aplicar un aparato ortopédico de la contabilidad. Los aparatos ortopédicos de la contabilidad pueden proporcionar beneficios durante las primeras seis semanas después de la lesión y son fáciles de usar y económicos. Estas aparatos ortopédicos se colocan en el antebrazo de aproximadamente seis a diez centímetros distales a la articulación del codo.
Los programas de fisioterapia bien diseñados son un tratamiento inicial efectivo para muchos pacientes con codo de tenis. Es muy importante cumplir con la indicación del proveedor de atención primaria de ir a fisioterapia y con el proveedor de programas de ejercicios en el hogar. La terapia y los ejercicios en el hogar son importantes no solo como tratamiento sino también como prevención de daños adicionales del tendón degenerado. Su proveedor de atención primaria puede brindarle la receta de fisioterapia necesaria y los ejercicios de hogar apropiados. Por lo tanto, no hay necesidad de esperar para que un especialista lo vea para obtenerlos y comenzar a cuidar esta condición.
antiinflamatorios han sido un pilar del tratamiento del codo de tenis durante muchos años. A medida que se ha desarrollado la comprensión científica de esta condición, y ahora sabemos que el codo de tenista es una degeneración en lugar de la inflamación, la controversia que rodea el papel de los medicamentos antiinflamatorios en el tratamiento de esta afección.
Múltiples ensayos y revisiones sistemáticas han encontrado que la inyección de glucocorticoides para la epicondilitis lateral mejora muchas medidas de resultado a corto plazo (seis semanas), pero no previene la recurrencia y puede conducir a peores resultados a largo plazo.
.
El plasma rico en plaquetas (PRP) supuestamente contiene factores de crecimiento que estimulan la reparación del tejido, y algunos médicos utilizan la inyección percutánea de PRP para tratar la epicondilitis con buenos resultados. Sin embargo, este procedimiento no suele estar cubierto por los planes de seguro de salud, lo que puede ser costoso para el paciente que necesita inyecciones repetitivas de PRP.
Las ondas acústicas
se han utilizado para tratar la tendinosis del codo lateral crónico. En general, la evidencia que respalda la terapia de onda de choque extracorpórea (ESWT) y otras modalidades «electrofísicas» es poco convincente. Además, el procedimiento es generalmente incómodo.
La cirugía solo se considera cuando el dolor está incapacitante y no ha respondido a otros tratamientos, y cuando los síntomas han durado de seis a doce meses. La cirugía implica eliminar el tejido del tendón enfermo y degenerado.
& nbsp;
